Аппаратная мезотерапия — собирательное название косметологических процедур, при которых воздействие на кожу и доставку нанесённых на её поверхность веществ пытаются усилить с помощью физических факторов: электрических импульсов, электропорации, ионофореза, ультразвука и некоторых других технологий. В отличие от классической мезотерапии, предполагающей множественные внутрикожные или подкожные инъекции, аппаратные варианты обычно не требуют проколов кожи иглой.

Сам термин может создавать впечатление, что речь идёт об одной строго определённой технологии. На практике это не так. Под аппаратной или безыгольной мезотерапией могут подразумеваться разные методы, а принцип действия, глубина влияния, используемые косметические составы и ожидаемый эффект у них различаются. Это одна из главных особенностей процедуры: оценивать нужно не только название «аппаратная мезотерапия», но и конкретный физический метод воздействия.

Почему коже вообще требуется аппаратное воздействие

Наружный слой кожи выполняет защитную функцию и препятствует свободному проникновению многих веществ. Особенно важную роль играет роговой слой эпидермиса. Такая барьерная система необходима организму: без неё кожа значительно хуже удерживала бы воду и была бы менее защищена от факторов внешней среды.

Одновременно этот барьер ограничивает проникновение компонентов косметических средств. Даже если вещество обладает потенциально полезными свойствами, само его присутствие в сыворотке или геле ещё не означает, что значительное количество компонента попадёт в более глубокие слои кожи.

Аппаратные методы направлены на изменение условий переноса веществ через кожный барьер. Например, электропорация связана с воздействием электрического поля, которое временно увеличивает проницаемость биологических мембран. Ионофорез использует электрический ток для переноса заряженных молекул, а ультразвуковые методы рассматриваются как ещё один способ облегчить трансдермальную доставку некоторых соединений. Такие технологии действительно изучаются как способы повышения проникновения веществ через кожу.

При этом усиление проникновения не следует автоматически приравнивать к выраженному омолаживающему или лечебному эффекту. Результат зависит от свойств самого вещества, способа его доставки, параметров оборудования и состояния кожи.

Что скрывается под названием «аппаратная мезотерапия»

В косметологической практике одним названием могут объединяться несколько различных процедур.

Электропорация

При электропорации используются короткие электрические импульсы. Их действие связано с временным изменением проницаемости мембран, благодаря чему транспорт некоторых веществ может облегчаться. Сам принцип электропорации хорошо известен в биомедицинских технологиях и используется далеко не только в косметологии.

Косметические аппараты, основанные на этом механизме, могут позиционироваться как системы для безыгольной доставки наружных составов. Однако возможности конкретного оборудования зависят от его конструкции и заявленного назначения. Даже устройства, использующие похожий физический принцип, нельзя автоматически считать равнозначными.

Ионофорез

Ионофорез использует электрическое воздействие для увеличения транспорта определённых заряженных соединений через кожу. Метод давно изучается в области трансдермальной доставки веществ.

Его возможности напрямую связаны с физико-химическими свойствами наносимого компонента. Наличие аппарата само по себе не делает любой косметический ингредиент способным проникать одинаково эффективно.

Ультразвуковые методы

Ультразвук также применяется в технологиях, направленных на изменение проницаемости кожного барьера. В литературе встречается понятие сонофореза — усиления трансдермального транспорта веществ с помощью ультразвукового воздействия.

В исследованиях безыгольной мезотерапии встречаются сочетания электрических импульсов, электропорации и ультразвука. Это ещё раз показывает, что название процедуры описывает скорее группу подходов, чем единый метод.

Чем аппаратная мезотерапия отличается от инъекционной

Классическая мезотерапия исторически представляет собой метод введения веществ посредством множественных внутрикожных или подкожных инъекций. Именно инъекционный способ является исходным значением термина «мезотерапия» в медицинской литературе.

При аппаратном варианте задача решается иначе: кожа не прокалывается иглой, а для воздействия на неё и изменения транспорта наружного состава используется физический фактор.

Основные различия можно представить так:

• при инъекционной методике вещество вводится непосредственно с помощью иглы;
• при аппаратной оно наносится на поверхность кожи, а устройство должно способствовать его воздействию или проникновению;
• инъекции нарушают целостность кожного покрова, тогда как безыгольные методы обычно такого повреждения не предполагают;
• механизмы доставки веществ принципиально различаются;
• эффективность и риски нельзя переносить с одного метода на другой только из-за общего слова «мезотерапия» в названии.

Отсутствие игл часто воспринимается как основное преимущество аппаратной процедуры. Однако оно одновременно означает, что физика доставки вещества совершенно иная. Нельзя считать безыгольную методику просто «той же мезотерапией, но без проколов».

Какие задачи связывают с аппаратной мезотерапией

Аппаратные процедуры чаще рассматривают в эстетическом уходе за кожей. Их могут применять в программах, направленных на улучшение внешнего вида кожи, поддержание её увлажнённости, работу с признаками фотостарения или неровным тоном.

В исследованиях безыгольной мезотерапии изучалось, в частности, аппаратно усиленное нанесение витамина C при признаках старения кожи. Существуют экспериментальные и клинические данные о возможности электропорации и ионофореза увеличивать проникновение некоторых форм витамина C.

Но между фразами «технология может повысить проникновение вещества» и «процедура гарантированно устраняет конкретную эстетическую проблему» есть существенная разница. Конечный косметический результат определяется не одним лишь проникновением компонента.

На него могут влиять:

• исходное состояние кожи;
• свойства используемого состава;
• стабильность активных компонентов;
• физический принцип конкретного аппарата;
• сочетание процедуры с другими методами ухода;
• выраженность эстетических изменений;
• индивидуальная реакция кожи.

По этой причине корректнее рассматривать аппаратную мезотерапию как группу методов аппаратно усиленного воздействия, а не как универсальное решение для любых косметических задач.

Что происходит с кожей во время процедуры

Механизм зависит от используемой технологии. Общая идея заключается в том, что на поверхность кожи наносится подходящий состав, после чего аппарат создаёт определённое физическое воздействие.

При электропорации ключевую роль играет электрическое поле. При ионофорезе используется направленное движение заряженных частиц под действием электрического воздействия. При ультразвуковых методах работают другие физические механизмы.

Такие различия имеют практическое значение. Два салона или косметологических кабинета могут использовать выражение «безыгольная мезотерапия», но фактически выполнять процедуры, основанные на разных технологиях. Оценивать их как полностью одинаковые только по названию некорректно.

Почему состав используемого средства имеет значение

Аппарат не работает отдельно от вещества, которое наносят на кожу. Возможность трансдермального переноса определяется размером молекул, зарядом, растворимостью, химической стабильностью и другими характеристиками компонентов.

Хороший пример — витамин C. Аскорбиновая кислота является водорастворимым и сравнительно нестабильным соединением, а её проникновение через кожный барьер зависит от формы вещества и состава наружного средства. Электропорация и ионофорез исследовались как способы улучшения её доставки, однако даже для одного активного компонента эффективность разных форм и систем доставки может заметно различаться.

Из этого следует важное ограничение: нельзя оценивать аппаратную мезотерапию только по перечню ингредиентов. Фраза «сыворотка содержит полезные вещества» ничего не говорит о том, в каком количестве они достигнут нужных слоёв кожи и какое клинически заметное изменение это даст.

Какие преимущества обычно связывают с безыгольным методом

Главная особенность — отсутствие обычных инъекций. Это меняет характер процедуры и позволяет избежать ряда явлений, непосредственно связанных с проколами кожи.

К возможным особенностям аппаратного подхода относят:

• отсутствие многочисленных проколов иглой;
• отсутствие типичных для инъекций следов от самих проколов;
• возможность сочетать нанесение наружного состава с физическим воздействием;
• использование различных аппаратных технологий в зависимости от поставленной косметологической задачи.

При этом слово «неинвазивная» не является синонимом выражения «не имеет противопоказаний и нежелательных реакций». Электрическое, ультразвуковое или другое аппаратное воздействие всё равно взаимодействует с тканями, а наносимые вещества могут вызывать местную реакцию.

Возможны ли неприятные ощущения и реакции кожи

Реакция зависит от конкретной технологии и используемого средства. После наружного воздействия возможны временное покраснение, чувство тепла, покалывание, сухость или раздражение. Реакцию способен вызвать и сам косметический состав, особенно при повышенной чувствительности к его компонентам.

Даже обычные наружные активные вещества иногда вызывают жжение, эритему или сухость. Аппаратное усиление проникновения делает особенно важными свойства и назначение состава, который используется вместе с устройством.

Отдельное значение имеет состояние кожного барьера. Раздражённая или повреждённая кожа может реагировать иначе, чем неповреждённая.

Есть ли у аппаратной мезотерапии противопоказания

Единого универсального перечня для всех процедур под названием «аппаратная мезотерапия» нет, поскольку под ним скрываются разные технологии. Ограничения для электропорации могут отличаться от ограничений для ультразвукового или иного воздействия.

При оценке процедуры имеют значение состояние кожи в предполагаемой зоне воздействия, наличие воспаления или повреждений, характеристики применяемого состава и противопоказания самого оборудования.

Особенно настороженно стоит относиться к заявлениям, что аппаратная процедура полностью безопасна для любого человека только потому, что не используются иглы. Регуляторные органы рассматривают некоторые устройства для электропорационной безыгольной мезотерапии именно как медицинские устройства, если производитель заявляет воздействие на структуру или функции организма.

Что известно об эффективности

Аппаратная мезотерапия привлекательна понятной идеей: усилить проникновение наружных веществ, не прибегая к инъекциям. Для отдельных технологий такой механизм действительно имеет научное обоснование. Электропорация, ионофорез и некоторые другие физические методы изучаются как способы трансдермальной доставки.

Сложнее обстоит дело с широкими косметическими обещаниями. Небольшие исследования безыгольной мезотерапии существуют, в том числе применительно к признакам старения кожи, однако объём клинических данных значительно меньше, чем можно предположить по распространённости этой услуги.

Даже для классической инъекционной мезотерапии научные обзоры отмечали неоднородность методов и недостаток качественных доказательств для многих заявляемых применений.

Это не означает, что любое аппаратное воздействие бесполезно. Важнее другое: результат конкретной технологии нельзя автоматически распространять на все процедуры, которые называются аппаратной мезотерапией.

Почему результаты у разных людей могут отличаться

В эстетической косметологии внешний результат формируется сразу несколькими факторами. Если кожа обезвожена, нанесение подходящего средства само по себе способно временно сделать её более гладкой и визуально свежей. Такой эффект не следует смешивать с глубоким структурным изменением кожи.

В другом случае цель процедуры может быть связана с доставкой определённого активного вещества. Тогда большое значение имеют способность этого соединения проходить через кожный барьер и доказанность самого способа доставки.

На выраженность результата способны влиять:

• характер исходных изменений кожи;
• используемая аппаратная технология;
• действующие вещества в составе;
• особенности лекарственной или косметической формы;
• переносимость воздействия;
• сочетание с повседневным уходом;
• объективность критериев, по которым оценивают результат.

По этой причине обещание заранее определённого эффекта без учёта используемого метода и состояния кожи выглядит чрезмерным упрощением.

Какие ожидания от процедуры могут быть завышенными

Название «мезотерапия» иногда создаёт ассоциацию с непосредственной доставкой активных веществ в глубокие слои кожи. Для инъекционного и безыгольного методов такое сравнение некорректно: способы преодоления кожного барьера у них принципиально разные.

Не стоит воспринимать аппаратную процедуру как гарантированную замену любому инъекционному воздействию. Также не следует считать, что отсутствие проколов автоматически обеспечивает одинаковый эффект при меньшем риске.

Насторожить должны слишком широкие обещания, когда одной процедуре приписывают одновременно устранение морщин, рубцов, выраженной пигментации, воспалительных заболеваний и других существенно различающихся состояний. FDA, например, обращало внимание на проблемные медицинские заявления производителей безыгольных электропорационных устройств, когда аппаратам приписывались возможности воздействия на различные кожные проблемы без соответствующего регуляторного обоснования.

Что имеет смысл уточнить перед процедурой

Полезнее ориентироваться не на привлекательное название услуги, а на конкретные характеристики процедуры. Информативными будут вопросы о том:

• какая именно аппаратная технология используется;
• на каком физическом принципе она основана;
• какой состав наносят на кожу;
• для чего предназначены его активные компоненты;
• какие изменения реально ожидаются от процедуры;
• какие временные реакции кожи возможны;
• какие ограничения предусмотрены для конкретного аппарата;
• какими данными подтверждаются заявляемые эффекты.

Такие вопросы помогают отделить описание реального механизма воздействия от общих рекламных формулировок.

Аппаратная мезотерапия — не одна процедура, а группа методов

Главное, что нужно понимать об аппаратной мезотерапии: это не единая стандартизированная технология. Обычно речь идёт о безыгольном воздействии, при котором для изменения проницаемости кожи или усиления доставки наружных веществ используются электрические импульсы, электропорация, ионофорез, ультразвук либо другие аппаратные методы.

От классической мезотерапии такой подход отличается отсутствием непосредственного введения препарата иглой. Его возможности определяются сразу несколькими составляющими — физическим принципом аппарата, характеристиками наносимого вещества и состоянием кожи.

Наличие научно обоснованного механизма трансдермальной доставки ещё не означает, что любое устройство и любой косметический состав дадут выраженный эстетический результат. Для оценки процедуры важнее конкретная технология, состав, ограничения и качество доказательств, чем само название «аппаратная мезотерапия».